Cancerul de pancreas apare atunci cand celulele pancreatice normale se transforma in celule atipice si se inmultesc necontrolat. Cancerul pancreatic are frecvent un prognostic prost, mai ales atunci cand este diagnosticat in stadii avansate, lucru intalnit in peste 80% din cazuri. Interventia chirurgicala este singurul tratament potential curativ si este posibila doar intr-un stadiu precoce al bolii. Prognosticul se mentine insa rezervat si in acest caz: doar intre 10% si 30% dintre cei operati supravietuiesc 5 ani.
Simptomele datorate cancerului de pancreas pot include:
- durere la nivelul abdomenului superior, cu iradiere dorsala, uneori nocturna, posibil intermitenta sau agravata postprandial
- scadere ponderala, cauzata de inapetenta sau satietate precoce
- diaree, posibil cu scaune cu aspect ‘grasos’
- icter (culoare galbena a pielii si ochilor), posibil asociat cu scaune decolorate si urina inchisa la culoare
- mancarimi la nivelul pielii
Aceste simptome pot fi cauzate si de alte afectiuni, nu numai de cancerul pancreatic dar, daca apar, trebuie sa consultati un doctor.
De asemenea, persoanele care prezinta unul sau mai multi factori de risc pentru dezvoltarea cancerul pancreatic ar trebui sa contacteze un medic pentru excluderea acestui diagnostic. Cei mai importanti factori de risc sunt:
- fumatul – sansele de aparitie a cancerului de pancreas la fumatori sunt de 2-3 ori mai mari decat la nefumatori
- varsta – in aproximativ 70% din cazuri, cancerul de pancreas este diagnosticat la persoane cu varsta peste 60 de ani
- pancreatita cronica – datorata cel mai frecvent consumului excesiv de alcool, inflamatia de durata a pancreasului a fost asociata cu cresterea riscului de aparitie a cancerului de pancreas
- diabetul zaharat – recent diagnosticat, dupa varsta de 50 de ani
- antecendentele familiale – persoanele care au in familie cazuri de cancer de pancreas prezinta un risc marit de a dezvolta aceasta boala
- sindroame de neoplazii ereditare – ex. sindromul cancerului de san ereditar, sindromul Peutz-Jeghers, sindromul Lynch, polipoza adenomatoasa familiala
- pancreatita acuta recenta care nu are cauza biliara sau alcoolica poate ascunde un cancer de pancreas
- alimentatia bogata in grasimi saturate si carne
- obezitatea si lipsa activitatii fizice.
Daca persoana se afla intr-uan dintre categoriile cu risc crescut pentru cancer pancreatic prezentate mai sus,cum ar fi :pancreatita cronica,diabet zaharat recent diagnosticat,antecedente familiale de cancer pancreatic,sindroame de cancere ereditare ( aglomerari de cancere in familie) ,atunci trebuie sa se prezinte la unul dintre centrele cu experienta in diagnosticul acesei boli pentru examene amanuntite inclusiv tomografie computerizata sau si rezonanta magnetica pentru pancreas
Daca medicul suspecteaza ca o persoana sufera de cancer de pancreas, va solicita o serie de investigatii pentru confirmarea diagnosticului. Acestea pot cuprinde: analize de sange, ecografie abdominala, tomografie computerizata. Ele vor arata daca exista o masa tumorala la nivel pancreatic si daca ea poate fi indepartata chirurgical. Uneori poate fi necesara prelevarea unei biopsii (fragment de tesut pancreatic) pentru un diagnostic cert. Biopsia se obtine prin punctionarea tumorii cu un ac, pe cale endoscopica sau sub control computer tomografic.
Dupa ce diagnosticul de cancer de pancreas a fost stabilit, urmeaza etapa de stadializare care va permite echipei medicale sa evalueze cat de extinsa este boala. Tratamentul ulterior, adaptat fiecarui pacient, depinde de stadiul bolii dar si de varsta pacientului si de eventualele afectiuni asociate.
Persoanelor suferind de cancer de pancreas li se pot oferi unul sau mai multe din urmatoarele tratamente:
- interventie chirurgicala pentru rezectia tumorii
- chimioterapie si/sau radioterapie in caz de tumori inoperabile, avansate local sau cu determinari secundare la distanta.
Uneori, cancerul de pancreas poate fi vindecat prin terapiile propuse, acest lucru fiind mult mai probabil daca boala este depistata in stadiu precoce. Mai frecvent, evolutia bolii poate fi intarziata sau pacientii pot beneficia de tratament simptomatic (de exemplu: terapia durerii, suplimente nutritionale, enzime pancreatice de substitutie).
Autori: Dr. Cristina Radu si Prof. Dr. Cristian Gheorghe
