Boala Celiaca

Boala celiacă este o enteropatie (afecțiune a intestinului subtire), de natura autoimună, declanşată de ingestia de gluten la persoanele cu predispoziţie genetică.

Boala celiacă se asociază cu IPE la o treime din pacienţi, din cauza stimulării reduse a secretiei pancreasului de catre hormoni produsi in mod normal la nivelul intestinului subtire.

Boli inflamatorii intestinale

Insuficienţa pancreatică exocrină (IPE) poate fi întâlnită la 30% din pacienţii cu boli inflamatorii intestinale, in general secundar pancreatitei autoimune. Este prezentă mai ales la pacienţii cu scaune moi, cu multe scaune/zi şi la cei cu intervenţii chirurgicale în antecedente; totuşi, la cei mai mulţi pacienţi IPE este reversibilă.

Interventii chirurgicale

Exista interventii chirurgicale care se pot asocia cu Insuficienta pancreatica exocrina. Printre acestea putem enumera: rezectii partiale sau totale ale pancreasului, rezectii ale stomacului, rezectii ale duodenului.

Pancreatectomia realizată pentru tumorile pancreatice se asociază cu IPE în 70% din cazuri. în special pentru că duodenectomia scade secreţia de colecistokinina şi induce asincronism între evacuarea gastrică a nutrienţilor şi secreţia biliopancreatică. Ingustarea ductului pancreatic anastomozat agravează insuficienţa pancreatică. Pancreatectomia distală se asociază tranzitor cu insuficienţă pancreatică.

Chisturi pancreatice

Chisturile pancreatice reprezinta formatiuni asemananatoare unor saculeti plini cu lichid care se dezvolta la nivelul pancreasului. Desi poate fi alarmant pentru pacient sa afle ca are chisturi pancreatice, vestea buna este ca majoritatea acestora nu sunt de natura canceroasa si pot chiar sa nu determine simptome.

De fapt, multe dintre chisturile pancreatice nu sunt de fapt chisturi. Numite si pseudochisturi, aceste formatiuni pline cu lichid nu sunt captusite cu acelasi tip de celule care se gasesc la chisturile adevarate. In schimb, peretele pseudochistului poate include celule normale care se gasesc in alte organe, cum ar fi stomacul, intestinul sau chiar pancreasul. Pseudochistul nu este niciodata de natura canceroasa.

Adevăratele chisturi pancreatice pot evolua către cancer pancreatic. Uneori, nu se poate spune de la inceput dacă un chist poate deveni canceros. Analiza unei mostre din lichidul acumulat în chist poate stabili dacă sunt prezente celule canceroase. Medicul poate recomanda monitorizarea în timp a dimensiunilor și aspectului chisturilor. În cazul unor suspiciuni privitoare la natura canceroasă sau precanceroasă, el poate sugera investigatii suplimentare sau, in cazul persistentei dubiului diagnostic, îndepărtărea chirurgicala a acestora. Pentru tumorile cu potențial cancerigen este importantă depistarea precoce și instituirea tratamentul adecvat pentru a reducere riscul de cancer pancreatic.

Autori: Dr. Cristina Radu si Prof. Dr. Cristian Gheorghe