Insuficiența pancreatică exocrină (IPE) este o condiție în care cantitatea de enzime secretate ca răspuns la prânzuri este insuficientă pentru a menține o digestie normala. Etiologia acestei deficiențe include atât cauze pancreatice si cauze non-pancreatice.

Partea exocrină a pancreasului secretă enzime digestive foarte active care includ 3 tipuri principale: amilaza, enzimele proteolitice si lipaza. O cantitate insuficienta de lipaza pancreatica duce la o digestie inadecvata, redusa, a lipidelor alimentare si acestea vor fi excretate prin scaun – situatie cunoscuta ca steatoree – scaune cu aspect grasos, urat mirositoare. Vitaminele liposolubile (A,D,E,K) din dieta nu se vor absorbi eficient si vor fi eliminate prin scaun, impreuna cu grasimile, putand aparea manifestari specifice unei hipovitaminoze. De asemenea, in conditiile unei secretii reduse de amilaza si enzime proteolitice, proteinele si glucidele vor fi doar partial digerate.

Diagnosticul insuficienței pancreatice exocrine (IPE) presupune în mare măsură o abordare clinică. Aceasta conditie poate sa fie nedetectata, deoarece semnele si simptomele prezente sunt similare cu cele ale altor boli gastro-intestinale.

O evaluare de laborator completa (inclusiv testarea functiei pancreatice) este necesara nu numai pentru a diagnostica IPE, dar și pentru a determina gradul de malabsorbție/maldigestie.

Managementul IPE se bazează în principal pe terapia de substitutie enzimatică pancreatica (TSEP) sub forma de mini-microsfere gastrorezistente, dar poate include, de asemenea, terapia bolii cauzale, modificari ale stilului de viata si suplimentarea cu vitamine, după caz.

Autori: Dr. Cristina Radu si Prof. Dr. Cristian Gheorghe

Click aici pentru a vizualiza Ghidul pentru sanatatea PANCREASULUI